Индивидуални тестове могат да ориентират, кога да отидем на лекар
Придърпване, докато си обличате якето. Болки, щом лежите странично върху рамото. Прерязване, когато се изтегнете да извадите нещо от горната част на шкафа. В ежедневието немалко хора страдат от болки в раменете. Често подобни оплаквания могат да се премахнат без интензивно лечение. Но съществуват също така индикатори, които ни подсказват, че проблемът не е за подценяване.
Добрата новина е, че в повечето случаи дискомфортът в областта на раменете е неприятен, но все пак безобиден. Но в някои случай посещението при лекар специалист е абсолютно задължително. Така например ако след падане или инцидент едва можем да движим ръката си. Също така в следствие на луксация или изкълчване, включително когато разместената става е отново фиксирана.
Сериозно внимание изискват също случаите при изненадваща загуба на сила и липса на усещане в областта на ръцете. Други алармиращи състояния са болки, включително по гърба, съпроводени от висока температура, зачервяване и загряване на ставата. Причина да потърсите медицинска помощ също така са случаите, в които болката в рамките на няколко дни по-скоро се засилва, вместо да отшумява.
Колко време да изчакаме до посещение при доктор?
Ако не настъпи подобрение в рамките на седем до десет дни или пък оплакванията се засилят, препоръчително е посещение при общо практикуващият лекар или ортопед.
Кога трябва да реагирате бързо?
При отчетлив срив на обичайната сила в следствие на инцидент, при измятане на става или силни болки дори в позиция на покой желателно е бързо да си прегледате рамото, при колебания дори в спешен кабинет.
Какви са медицинските изследвания?
С помощта на ултразвук може добре да се видят възпаления и кръвоизливи, особено в областта на сухожилията. При опасения на по-сериозни травми често се налага проверка с ядрено-магнитен резонанс. С наличните снимки може добре да се види дали са пострадали сухожилия по ротаторния маншон или ставната устна. По принцип преди операция винаги се извършва магнитно-резонансна томография.
Кои са най-честите причини за болки и дискомфорт областта на раменете?
Възпаления
Често срещани симптоми при възпаление на рамото са приглушени до парещи болки в предната част и странично на раменете, когато си повдигате ръката, например като подреждате посуда в кухненския шкаф. Те често се появяват в следствие на претоварване, например след спорт или фитнес. Болката се усеща особено при вдигане на по-тежки предмети и дейности на височината на главата. Обичайно ръката ви все още може да се движи и изпълнява функциите си, но в определени позиции усещате дискомфорт. В повечето случай настъпва подобрение, ако щадите раменете от подобни манипулации. Но при хронично претоварване, болките могат постепенно да се увеличат.
Симптомите
Ако болката се засилва, когато движите ръката странично на височината на раменете и малко по-високо, възможна причина е възпаление на синовиалната торбичка от вътрешната покривка на ставната капсула. В случай, че болката е по-скоро в предната част на раменете, проблемът е по-скоро свързан с възпалени сухожилия на рамото и по-конкретно сухожилието на двуглавият мишничен мускул, известен като бицепс.
Какво да правим?
Ограничаване на натоварването, леки упражнения за разтягане, включително физиотерапия. Понякога помага инжекция с цел ограничаване на възпалението. Препоръчително е следването на програма за възстановяване. Операции рядко се налагат
Артроза
Кои са типичните артроза симптоми? Симптомите обхващат болки при носене, повдигане, физическа работа над височината на раменете, дискомфорт включително и през нощта, често в комбинация със схващане. Притъпени болки и пулсации, в следствие на което периметърът на движение все повече се стеснява. Болките са особено силно изразени след натоварване, на по-късен етап дори престават да отшумяват включително при покой. Раменете губят своята подвижност, усеща се триене и дори се чуват шумове, свързани с търкането. В случай на артропатия при дефект на ротаторния маншон, което представлява особена форма на артроза, която се появява в следствие на разкъсвания на ротаторния маншон от сухожилия, стабилизиращи рамото, силата отслабва все повече и повдигането става все по-непосилна задача.
Симптомите
Увеличаващото се с месеци, дори години, ограничаване на периметъра на движение в съчетание с болки и доловими шумове на триене са индикация за възможен процес на износване на ставите.
Какво да правим?
Физически упражнение, движение, адаптация в ежедневието, инжекции с препарати, които ограничават възпаленията. Нерядко в крайната фаза облекчение и възстановяване на качеството на живот може да донесе поставянето на изкуствена става.
Скъсано сухожилие на ротаторния маншон
Характерни симптоми са силните болки и ограничения в периметъра на движение. Често ръката не може вече да се повдига адекватно, почти невъзможно става да се вдигат тежките пазарски чанти. Нерядко, пострадалият преди това е претърпял падане. Но също така възможно е този проблем да се появи и развие постепенно. В процеса на заболяването силата в ръката постепенно намалява, движението става все по-трудно, а болки се появяват включително и през нощта.
Симптомите
Направете сравнение на възможностите ви при вдигане поотделно между лявата и дясната ръка. В състояние ли сте в еднаква степен да повдигате странично товар и да го задържите? Ако ръката ви се свлича или успявате да я вдигнете единствено със засилка, това вече е предупредителен сигнал.
Какво да правим?
По-леки разкъсвания понякога могат да се излекуват дори само чрез физически упражнения и физиотерапия. При наличие на пресни травми след инцидент или по-сериозни увреждания на сухожилието, експертите препоръчват скорошна операция, защото колкото повече се изчаква, толкова по-сложна става последващата хирургическа намеса и необходимото след нея възстановяване.
Замръзнало рамо
Немалко пациенти се оплакват от пробождащи болки сякаш нощ в областта на рамото. Закопчаването на якето, връзването на косата или поставянето на сутиен стават мъчителни операции. Оплакванията с увеличават и не затихват дори през нощта. Периметърът на движение се ограничава все повече. В последствие ръката се вдига все по-трудно над височината на главата или по посока към гърба.
Симптомите
Изпълнете теста с поставяне на ръката на гърба. Успявате ли от една и съща страна с ръката да достигнете до поясните прешлени на гръбначния стълб и дори по-високо? Ако резултатът е значително по-лош, отколкото при срещуположната страна, това твърде вероятно може да знак за Замръзнало рамо.
Какво да правим?
Нужно е оптимално лечение с ограничаващи възпалението медикаменти като например кортизон и целенасочено провеждани физически упражнения. Физиотерапията може да се окаже болезнена, тогава може би е добре да се намали интензивността при тренировка. Пациентите се нуждаят от много търпение. Лечението може да продължи до две години, в повечето случаи рамото се възстановява без нужда от операция, като постепенно възвръща подвижността си без да причинява болки.
Нестабилно рамо
Симптомите се изразяват в несигурност при изпълняване на двигателни процедури над височината на главата, поява на уплах при определени позиции на ръката. След измятане на става рамото вече не се усеща стабилно. Появяват се болки в областта на акромиоклавикуларната става (латералният край заедно с акромиона на лопатката) и конкретно на лопатката, които почти винаги са следствие на инцидент. Така рамото започва да се усеща нестабилно, понякога се чува прищракване. Ръката боли при определени движения, например когато се изпъва напред или се извърта навън. След измятане на става съществува риск, оплакванията да се появят отново.
Симптомити
Изпитвате ли често чувството, че ставата ви може да се изметне отново? Предприемате ли често защитни движения за да избегнете луксация? Ако отговорът е положителен, задължително се консултирайте с лекар, както и в случаите, когато вече сте имали измятане на рамото.
Какво да правим?
Целенасочено изграждане на мускулната тъкан и стабилизация на рамото. При висока степен на нестабилност или по-сериозни щети, оперативната намеса може да се окаже препоръчителна, особено при физически по-активни и спортуващи пациенти.
ВНИМАНИЕ!
Тези тестовете са предназначени за предварителна оценка на ситуацията и в никакъв случай не могат да заменят медицинската диагноза, поставена от лекар!